抗血管生成：less is …

本来的说法是less is more的，因为05年的一篇Cancer Res（DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2617）这么说，高剂量的抗血管生成药物的治疗反而削弱了疗效的，这就是U形曲线的来源。现在有一篇Nature Med（DOI: 10.1038/nm.1941）又告诉我们剂量太小了也不行，不仅没有起到抗肿瘤的作用，反而促进了肿瘤生长。
不仅仅是剂量的问题，抗血管生成治疗的疗程也影响了疗效，前几天很火热的一篇Cancer Cell（DOI: 10.1016/j.ccr.2009.01.021）说的很清楚，给药时间太短也不行，一个星期的治疗会促进肿瘤生长，反而让荷瘤的老鼠更容易挂掉。幸好有一片JCO（10.1200/JCO.2008.16.3212）告诉我们，临床患者不管肿瘤有没有进展，继续使用抗血管生成总有好处的。
如何调和这些来自不同抗血管生成药物的奇怪结果？看来别想太多了，还是劝告病人剂量大一点吧（至少不会帮倒忙，副作用也未必是剂量依赖性的），硬着头皮用这些贵的要命的抗血管生成药物去吧。