抗血管生成:less is …

本来的说法是less is more的,因为05年的一篇Cancer Res(DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2617)这么说,高剂量的抗血管生成药物的治疗反而削弱了疗效的,这就是U形曲线的来源。现在有一篇Nature Med(DOI: 10.1038/nm.1941)又告诉我们剂量太小了也不行,不仅没有起到抗肿瘤的作用,反而促进了肿瘤生长。
不仅仅是剂量的问题,抗血管生成治疗的疗程也影响了疗效,前几天很火热的一篇Cancer Cell(DOI: 10.1016/j.ccr.2009.01.021)说的很清楚,给药时间太短也不行,一个星期的治疗会促进肿瘤生长,反而让荷瘤的老鼠更容易挂掉。幸好有一片JCO(10.1200/JCO.2008.16.3212)告诉我们,临床患者不管肿瘤有没有进展,继续使用抗血管生成总有好处的。
如何调和这些来自不同抗血管生成药物的奇怪结果?看来别想太多了,还是劝告病人剂量大一点吧(至少不会帮倒忙,副作用也未必是剂量依赖性的),硬着头皮用这些贵的要命的抗血管生成药物去吧。