中国人口的主要死因

N Engl J Med 2005;353:1124-34

前面有个日志汇总了大陆学者发表在新英格兰医学杂志(NEJM)上的文章。其中就包含了这么一篇,通讯作者是美国杜兰大学的一个华人,跟北京阜外心血管病医院的顾东风分享第一作者。作者在1991年收集了近17万名40岁中国人的基本信息,在1999-2000年进行了随访,随访率达到了93.4%。下面是主要结果的罗列,特别强调肿瘤对中国人死亡的贡献。

总死因排名依次是:1-心脏病(男性和女性排名分别为2和1,下同),2-癌症(1、3)、3-脑血管病(3、2)、4-肺炎和流感、5-感染性疾病、6-意外死亡、7-慢阻肺、8-慢性肝病和肝硬化(8、10)、9-糖尿病、10-肾炎肾病综合征和肾病。

在癌症引起的死因中,肺癌-肝癌-胃癌-食管癌-结直肠癌的顺序从高到低。无论男女,肺癌都是最重要的死因;在男性肝癌居第2位、胃癌居第3位;在女性则肝癌和胃癌的位置互换。没想到肝癌居然也是女性第3位的死亡原因。以前写东西一直说肝癌是全球人口第6位常见的恶性肿瘤,并且是第3位的癌症死因。但写中文的东西的时候,一直缺少肝癌在中国人口的确切发病和死亡率资料,以后可以很好的引用这篇文章了。

其他形式的分类中,癌症是65岁以下中青年人、城里人和南方人最重要的死因,在65岁以上老年人则排名第3、农村人排名第2、北方人排名第3。北方人最重要的死因是心脏病和脑血管疾病,这些跟北方天气寒冷和北方人嗜盐有关吗?