我国乙肝现患率及相关危险因素

Vaccine 2009:6550; DOI: 10.1016/j.vaccine.2009.08.048

好容易看到了一篇奇文，改变了我的一些看法。以前我一直以为我朝乙肝现患率等流行病学证据被当做国家机密保护起来，不做发表的。但刚刚看到了2009年的这篇文章后，我才意识到自己见识浅薄。1992年，我朝开始实施婴儿乙肝疫苗注射以来，乙肝现患率也发生了明显的改观。2005年12月~2007年12月，中国疾病预防和控制中心（CDC）对全国1~59岁的人口进行随机抽样，血清检查，总共纳入了160个县、369个乡镇，8.2万人口，数据具有一定的权威性。主要结果如下：

↑ 各个年龄段乙肝病毒携带者比例：1992年与2006年对比

1. HBsAg、抗HBs和抗HBc的阳性率分别是7.2%、50.1%和34.1%；而1992年HBsAg的阳性率为9.8%。这样估算一下，目前全国大约有1600万~2000万的乙肝病毒携带者。

2. 5岁以下儿童的HBsAg阳性率为1%（相比较1992年下降幅度达90%）；

3. 在任何年龄组，HBsAg的阳性率下降均与乙肝疫苗接种相关；

4. 与HBsAg的阳性率相关的特征包括：

• 性别：男高女低，男性和女性分别为8.6%和5.7%；
• 地区：西部地区阳性率较高；
• 婴儿接生：在小医院或在家出生的儿童阳性率较高；
• 年龄：年龄越大，阳性率越高（参考上图）；
• 民族：如壮族最高（13.4%），而蒙古族最低（2.1%）；
• 职业：public worker（包括宾馆、医院、理发店、运输中心等与公众接触比较多的工作者）HBsAg阳性率最高（22.9%），卫生工作者阳性率最低（为2.7%）。
• 学历：受教育程度越高，阳性率越低，大学生阳性率最低（3.1%），而文盲为9.7%。

Full citation: Liang X et al: Epidemiological serosurvey of Hepatitis B in China—Declining HBV prevalence due to Hepatitis B vaccination. Vaccine 2009, 27:6550-6557.