体重控制在多少最合适？

N Engl J Med 2010:23; DOI: 10.1056/NEJMoa1000367

时代不同，对体形“美”的认同也有些差异，而且也见仁见智。但是从健康角度看，合适的体形应该变化不大。医学上，体重指数（BMI=体重[单位：千克]/身高[单位：米]的平方）是评估一个成年人的胖瘦最简便的概念。根据不同人种的体形特征来，用体重指数可以快速了解一个人的体重情况。对于身材比较单薄的东亚人而言，各个体重区间的范围要比欧美人要低一些，分别为体重过低（<18.5）、正常（18.5-23.9）、超重（24-27.9）和肥胖（≥28）。 尽管有人提出，体重指数还太粗，还可以用更好的指标来评估心脑血管发病的风险，例如“腰臀比”，但是度量起来显然不够方便。

体重增加会增加死亡率，尽管多数研究支持这一观点，但仍然有一些不同的声音。本文所介绍的一篇发表在新英格兰医学杂志（NEJM）上的meta分析性质的研究，试图给这个争议来一个定论。本文纳入了19个前瞻性研究、包含146万名成年白人（太夸张了吧？）。对各个可能影响死亡率的危险因素进行了校正，例如年龄、教育、体力活动、吸烟饮酒等等。作者发现，体重指数与各种原因引起的死亡风险之间的关系曲线呈现“J”形。对于成年白人，无论男女，体重指数介于20.0-24.9之间死亡率最低，低于或者高于这个范围，死亡率均会增加。J形曲线是什么摸样，见下图（红框的区间，死亡的风险最低）。

这个图片还给我们更多信息，除了画出了所有的人群的曲线（橙色），作者还专门为广大烟民额外奉送了一条蓝色的曲线。可以毫无悬念的看到，广大烟民的死亡率又要高不少的样子，尤其是那些又抽烟又超重的纯爷们。

需要另外说明的是，上面已经提到，东亚人的体形比较单薄，而24.9这个数值是西方人正常体重范围的高值。如果根据这个推算，咱们景德镇人民理想的理想的体重范围可能是19-23.9。

闲话一句，我从今天开始给MedTune投稿，这是 @liangbuqing 创办的一个健康信息网站，旨在由医学专业的人员提供一些健康、医疗信息。