肉类和脂肪的摄入与肝病和肝癌的发病关系

J Natl Cancer Inst 2010:1354;  DOI: 10.1093/jnci/djq301

本研究所基于的人群来自于美国退休人员协会（NIH-AARP），对所有的人员发送调查问卷，对于回收到有效的调查问卷的人，进行了一番筛选，最后纳入本研究的有近50万人。因为是退休人员，所以年龄在50岁以上，介于50-71岁之间。受调查者完成了食物摄入频率的调查问卷（使用food-frequency调查量表），接着还有部分人完成了食物烹饪方法问卷调查（包括油炸、烤和微波等方式，还有食物的加工程度，例如半熟、全熟等），使用对应的食物数据库，计算出各种食物里各种元素的含量。在接下来的近8年中，收集受调查者肝癌和慢性肝病的发病数据。根据进食的肉类、脂肪和其他营养品的情况，对参与者进行5分类，了解高1/5分位的人群（Q5）和低1/5（Q1）的摄入不同事物的人群与肝癌的发病风险和死于慢性肝病的风险（以下简称“慢性肝病”，文章里这点搞的有些模糊，那些risk of CLD可能都应该理解成CLD motality）的关系，如下的HR值都是Q5相对于Q1的值。

红肉（主要是牛肉和猪肉）和饱和脂肪的摄入与慢性肝病（HR分别是2.59和3.5）和肝癌（HR分别是1.74和1.87）的风险增加有关，而白肉（主要是鸡、火鸡和鱼肉）摄入者两种疾病的发病风险则低于平均水平（对应于慢性肝病和肝癌，HR均为0.52）。肉的加工过程、血红素铁（heme iron）、硝酸盐和亚硝酸盐的成分的摄入过呢慢性肝病的风险相关，而跟肝癌的发病无关。

有些不足，就是作者已经考虑到了饮酒、体重指数、糖尿病和性别等其他潜在的影响肝病和肝癌风险的因素，但是却没有考虑患者的病毒性肝炎的情况。而且这个食物习惯也只是参与者自己提供的，可能会不够准确。