肝肿瘤术后长期随访：Fortner的经验

Ann Surg 2009: 908; DOI: 10.1097/SLA.0b013e3181b59491

来自于Memorial Sloan-Kettering Cancer Center（MSKCC）的报道，是关于Fortner老师施行的一组肝切除患者术后后长期生存和复发情况。讲的是笼统的肝肿瘤，而不仅仅指肝细胞癌。该中心1907年-1992年共施行了548例肝切除术，其中476名是恶性肿瘤患者。这些恶性肿瘤患者笼统的5-，10-，15-和20-年的生存率分别为38%，25%，20%和17%。根据肿瘤的类型不同，中位生存时间各异。中位生存时间由高到低分别为转移性神经内分泌癌（81月）、胆管癌（63月）、胆囊癌（47月）、转移性结直肠癌（40月）、肝细胞癌（仅27月）。转移性结直肠癌和胆囊癌如果在10内未发生复发则可以看做是治愈了——从无复发生存曲线看来，到10年以后，曲线几乎是平的；而其他恶性肿瘤的患者在10年后还在继续抗争，寻找复发的可能。

与M.D. Anderson Cancer Center、Johns Hopkins医院一样，MSKCC也是全美顶尖的癌症诊疗和研究中心（via Wikipedia and U.S.News），本文的通讯作者Joseph Fortner老师是知名的肝脏外科医生，至于怎么知名，我也没有太多精力去了解。文中有些介绍说Fortner老师早在1969年就施行了纽约州的第一例肝移植。本报道的意义我也不知道重大在何处，可能陈述一下这些肝脏肿瘤术后的生存情况已经比较重要了。反正文章是发表在Ann Surg上，这是外科学领域影响力最大的杂志了。

updated, 2010-4-3，做了一些修正。