混合性肝癌预后较差

DOI: 10.1007/s00268-009-0112-5 World J Surg 2009; 33:1916

原发性肝癌（primary liver cancer）是原发于肝脏内各种细胞类型的肿瘤，包括来源于肝细胞的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）、来源于肝内胆管上皮细胞的（肝内）胆管细胞癌（cholangiocarcinoma, CC）和来源于两种细胞或不能确定是来源于哪一种细胞的混合性肝癌（Hepatocholangiocarcinoma, HCC-CC）。我们直观的印象是，肝细胞癌跟乙肝病毒感染有关，男性发病较多（男女比例大约是4：1，甚至更高）；胆管细胞癌则女性发病稍多，跟HBV感染关系不大，而且预后比HCC要差。至于混合性肝癌，较为少见。一位师兄的文章在曾报道（Cancer 2008;112:2740），淋巴结转移的HCC组织的CK19（一个胆管细胞癌的标志）免疫染色的阳性比例较高，而淋巴结转移的HCC患者，肿瘤组织CK19阳性表达的预后较差。

回到这个报道，是一个来自于香港大学玛丽医院的研究，作者对一组25名肿瘤中位直径为7.5cm的HCC-CC做了根治性切除并术后随访。发现HCC-CC患者术后中位生存时间25.2月，跟同一中心的HCC患者相比较，尽管术后复发无差异，但是术后生存显著较差，与CC患者无差异。详细见下面的一张图。所有的HCC-CC患者术后10年内均死亡。