Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Apr 6; doi: 10.1016/S2468-1253(18)30078-530078-5/fulltext)
迄今为止，没有哪一种治疗可以为索拉非尼治疗增效，本文所介绍的肝动脉灌注化疗（HAI）也不例外。这项叫做SILIUS的研究，是日本研究者开展的一项多中心、开放标签的随机对照研究，在晚期肝癌患者中比较索拉非尼与肝动脉灌注化疗（HAI）联用与索拉非尼单用的疗效。HAI使用的化疗药物是小剂量的顺铂和氟尿嘧啶。
研究一共募集了206例不适合根治性治疗或介入治疗的肝癌患者，按照1：1的比例随机接受联合治疗或索拉非尼单用。在主要终点方面，联用组和单用组之间的中位生存期无统计学差异（11.8月 vs 11.5月，P=0.955）。在所有的亚组分析中，也未能找到HAI的联用价值。
但是联合HAI可以进一步抑制肿瘤进展，联用组的至肿瘤进展时间（TTP）显著优于对照组（5.3月 vs 3.5月，P=0.004），无进展生存期（PFS）也临界优于对照组（4.8月 vs 3.5月，P=0.051）。
联用组的副作用主要是化疗药物相关的，包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少和纳差。
迄今为止，还没有任何一种药物跟索拉非尼联用时可以提高索后者的疗效，包括TACE、厄洛替尼、阿霉素，现在又增加了HAI。
Kudo M, et al: Sorafenib plus low-dose cisplatin and fluorouracil hepatic arterial infusion chemotherapy versus sorafenib alone in patients with advanced hepatocellular carcinoma (SILIUS): a randomised, open label, phase 3 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2018
